Richtlijn 'CP bij kinderen'
Dit is een samenvatting van de richtlijn 'CP bij kinderen'. In de samenvatting komt onder andere de diagnostiek, behandeling en organisatie van zorg aan bod.
Dit is een samenvatting van de richtlijn 'CP bij kinderen'. In de samenvatting komt onder andere de diagnostiek, behandeling en organisatie van zorg aan bod.
De prognose van CP wordt negatief beinvloedt door:
De prognose t.a.v. het lopen is minder gunstig bij:
Hierbij kunnen spastische kinderen die met loophulpmiddel zelfstandig in huis kunnen lopen, dit in de regel blijven doen. Maar als zij dit nooit zelfstandig hebben gedaan, verliezen zij hun loopvaardigheid.
Niet-progressieve hersenschade vaststellen
MRI brein
Wanneer?
≥2 jaar
Als de MRI <2 jaar is verricht en er geen hersenschade is gevonden, dan moet deze na het 2e levensjaar worden herhaald.
Kan het kind niet stil kan liggen?
Dan wordt een MRI onder algehele narcose of sedatie overwogen.
Echo brein
Als op de echo een structurele afwijking wordt gezien en de kliniek bij de afwijking past, dan kan ervoor worden gekozen om geen MRI te maken.
Het typeren van bewegingsstoornissen gaat volgens de richtlijnen van de SCPE. Zo spreek je over unilateraal bij een hemiparese en bilateraal bij een diplegie.
Typering van de ernst van CP moet gebeuren (>2 jaar) naar de GMFCS classificatie.
Classificeer bij alle kinderen met spastische CP het functie- en activiteitenniveau:
Het gebruik van de armen/handen in het ADL wordt >4 jaar geclassificeerd volgens de MACS, waarbij <4 het gebruik van de aangepaste House functionele classificatie kan worden overwogen.
Communicatieproblemen bij kinderen met spastische CP worden samen met ouders beoordeeld volgens het Communication Function Classification System (CFCS). Bij ernstige dysartrie (onverstaanbaar) en anartrie (niet spreken) kan de C-BILLT worden gebruikt om taalbegrip te testen en bij een CFCS-niveau ≥3 de spraak geclassificeerd volgens de Viking Speech scale.